——杨佳芳 胡龙军 黄灿灿 王金琪 夏洪斌 周 靓 甘 寅 张 戟 侯冷晨

危急值管理是医疗质量管理的重要内容之一。2018年，国家卫健委制定发布了《医疗质量安全核心制度要点》，对危急值报告范围、流程等提出了明确要求。目前，医院危急值管理仍存在传递与执行不畅的问题[1]。上海市第十人民医院基于手机移动端，开发掌上医政APP[2]，设计专门的危急值管理模块，提高了临床医生对危急值处置的及时性和行政人员对危急值的监管能力。

1 传统危急值处置流程

1.1 电话通知

当出现危急值时，医技科室核实无误后电话通知临床科室，医护人员确认危急值结果并手工登记在台账记录本上[3]。优点：可以及时、快速地将危急值结果传递到临床科室。缺点：人为操作影响因素多，存在手工登记易出错和医技科室漏报等问题，加上电话被占用可能导致上报时间延误。

1.2 电脑弹框提示

当医技科室审核完成报告后，临床病区电脑同步弹出危急值提醒提示框[4]。优点：医护人员查看、处置危急值自动被系统记录，使危急值得到及时处置和反馈，且便于医院监督和管理。缺点：危急值报告必须有人员在电脑前才能有效通知到，且存在部分医护人员不重视的问题。

2 移动端危急值管理实践

2.1 开发信息软件

由医务处牵头，联合护理部、信息科和辅助科室，共同组成项目小组。小组与第三方信息技术公司沟通，第三方信息技术公司根据危急值闭环管理需求，改造医院现有系统并开发移动端管理平台。……