——黄小龙 任俊方 杨 玲 陈 博 罗 旭

2009年，我国政府首次将医师多点执业提上改革议程，提出要在规范审批的基础上积极稳妥开展多点执业，促进优质医疗资源的下沉与共享。2016年，国务院发布《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》，将分级诊疗作为国家“十三五”期间的重点工作任务，同时把医师的多点执业作为推进分级诊疗的重要抓手。2017年，原国家卫生计生委公布《医师执业注册管理办法》，明确了医师区域注册制度，允许医师可在多家医疗机构同时进行执业[1]。国家卫生部门公布的数据显示，我国80%的医疗资源集中在大城市，其中有80%的医疗资源集中在大城市的大医院[2]，推进医师多点执业是优化医疗资源配置，推动医疗卫生事业快速发展的重要举措，但从目前医师多点执业实际实施的情况来看，效果并不理想，其推广还是存在很多困难，对医院管理也带来了诸多挑战。特别是随着互联网医疗浪潮的兴起，医师多点执业呈现出许多新的形态，也出现了许多新的问题，其中机遇与挑战并存。如何通过互联网医疗促进医师多点执业规范开展，让优质医疗资源下沉、高水平医生合理流动、平衡医疗卫生资源分布，将成为今后分级诊疗工作的重点与难点。本文着重从行业监管、机制设计、平台建设和服务模式等方面入手，研究互联网医疗对医师多点执业的作用与影响，并提出有关的对策及建议，为推动医师多点执业的规范开展提供借鉴与参考，推进分级诊疗政策加速落地。……