——刘月辉 曹秀堂 冯 丹

手术管理是医院管理的重要方面，是医院质量管理、效率管理的主要内容。有关择期手术取消的国内外文献分析显示，择期手术取消率为0.15%～40.80%[1]。非计划取消手术打乱正常手术计划，增加临床科室、手术室医护工作量，延长患者住院日，不仅造成医疗资源的浪费，而且给患者心身健康和家属生活带来一定的影响，也是医患纠纷的风险因素。

中国医院协会《医院质量安全管理》团体标准的核心是医疗质量安全，针对诊疗过程中质量安全问题，依据现行相关制度、规范和标准进行编制。标准体系共包括总则、患者服务、医疗保障和医疗管理4个部分62分册，旨在指导医院形成专业化实施、系统性维护和持续性改进的质量安全管理体系。手术服务标准是患者服务部分的第9分册，主要以手术诊疗流程为主线，针对性地进行标准规范，分术前、术中、术后3个环节28个要素；其中术前包括手术评估、手术安排、术前准备3个节点，设置了适应症评估、等级评估、风险评估、术前讨论、知情同意、手术审批、术前访视、术前医嘱、部位标记、特殊器械、设备准备等11个要素内容。解放军总医院根据此标准，在医院5年标准化建设的基础上[2]，针对术前非计划取消手术问题，自2018年起，重点在手术科室推动手术服务标准应用工作。本文通过回顾性分析2017年-2019年非计划取消手术数据，分析标准化管控成效，为促进医疗质量管理，提升医疗服务效率提供参考。

1 资料与……

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