张丽艳，沈美玲

（辽宁师范大学 政府管理学院，辽宁 大连 116029）

一、引言

据国家统计局数据，截至2018 年末，全国总人口中60 周岁及以上人口为24 949 万人，占总人口的17.9%，其中65 周岁及以上人口16 658 万人，占总人口的11.9%。毕马威报告预计，2018—2050 年中国老年人比重将从12%快速升至30%。党的十九届四中全会提出：“积极应对人口老龄化，加快建设居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。”此举将医养结合养老服务进一步拓展，关注老年人全方位、全周期的健康养老服务建设。作为养老的最后一环安宁疗护在提升老年人晚年生活质量方面的重要作用已经开始引起社会的广泛关注。但目前健康养老与安宁疗护在发展过程中皆面临诸多挑战。老年人安宁疗护服务仍主要局限于由医疗卫生部门提供，并没有实现与健康养老有机融合。与此同时，社区居家养老模式已被社会广泛认同，国家也出台了促进社区居家养老推行的积极政策。探索借助社区居家养老的优势，将安宁疗护融入其中，将对我国养老环境生态化发展具有积极作用。

安宁疗护又称安宁和缓医疗、临终关怀、姑息疗法。最早由英国的Dr.Saunders 于20 世纪60 年代提出，旨在为临终病人提供减轻病痛的照料，关注临终病人的心理变化[1]。在老年人临终时刻，进行必要的医疗救助和护理，安抚老年人面对死亡时的消极、焦躁、恐惧等情绪，正确并且平静地面对死亡。老年人安宁疗护的服务对象不仅仅是临终老人，还包括临终老人家属，在老人生命的最后时刻，临终老人的家属同样需要人文关怀。……