杨 静，戴 馨，王 清，武海军

0引言

睡眠呼吸障碍以阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)为主，随着生活水平的提高，肥胖水平的不断增加，OSA的患病率正在不断上升。由于基本医疗知识的普及，越来越多的人开始关注与睡眠相关的问题，包括打鼾、白天嗜睡、夜间反复觉醒等。OSA综合征主要特征是夜间睡眠过程中出现反复的上呼吸道完全或部分阻塞，导致呼吸暂停及低通气。呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index, AHI)指睡眠时每小时呼吸暂停的平均发作次数，可据此对OSA的严重程度进行分级[1]。研究表明，OSA是高血压、心血管疾病、脑血管疾病等的独立危险因素[2-3]，OSA也可导致眼睑松弛综合征[4]、圆锥角膜[5]、青光眼[6]、非动脉炎性前部缺血性视神经病变[7]、年龄相关性黄斑变性[8]等眼部并发症。此外，视网膜神经纤维层的厚度与OSA的严重程度呈负相关[9-10]，而脉络膜的厚度也与OSA患者的AHI值呈显著的负相关[11]。Chirapapaisan等[12]研究表明，中度OSA患者晨起时视网膜神经纤维层的厚度要显著高于夜晚时视网膜神经纤维层的厚度。2010年中山眼科中心的一项研究表明[13]，OSA患者睡眠时的缺血缺氧可以导致黄斑视网膜的水肿增厚。在视网膜的十层结构中，神经纤维层、神经节细胞层(ganglion cell layer)和内丛状层称为神经节细胞复合体(ganglion cell complex,GCC)。OCT是一种无创、快速、可靠、高灵敏度的视网膜成像技术，能获得高分辨率的黄斑区视网膜横断面图像。因此，该研究利用OCT精准测量不同严重程度OSA患者黄斑区GCC厚度，并进行比较，观察不同程度睡眠呼吸障碍患者黄斑区GCC厚度的变化。……