双眼治疗在弱视中的应用及进展
2021-12-01李瑞英李晓清
国际眼科杂志 2021年2期
李瑞英,李晓清
0引言
2011年弱视诊断专家共识认为:弱视是视觉发育期由于单眼斜视、未矫正的屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力为弱视,或双眼视力相差2行及以上,视力较低眼为弱视[1]。弱视是引起儿童视力障碍最常见原因,也是成年人单眼视力丧失的主要原因之一[2]。弱视可导致多种视功能损害,包括视力下降、对比敏感度降低、立体视功能受损、视觉运动知觉障碍、空间敏感性下降及视力拥挤现象等[3]。目前弱视治疗策略是在屈光矫正基础上对优势眼进行遮盖或压抑。随着弱视神经机制的研究进展以及科学技术的进步,眼科学者和科研人员提出了弱视双眼治疗理念,并研发探索了各种不同形式的双眼弱视训练方法,为弱视治疗领域带来了新突破的可能性。
1传统弱视治疗方法
尽管弱视发病率较高,但在视觉发育的关键时期及时干预可以有效治疗弱视。在去除引起形觉剥夺的原因(上睑下垂、白内障等)基础上,矫正有可能影响视觉发育的屈光不正是弱视治疗的关键。研究显示约三分之一的3~7岁未矫正的中度屈光参差性弱视患者和部分未治疗的斜视性弱视患者,通常仅通过屈光矫正即可治愈弱视[4]。如果屈光矫正无法改善视力,可以进一步行遮盖或压抑对侧眼,并对弱视眼进行刺激训练。
遮盖疗法是治疗弱视最有效且主要的方法,适用于单眼斜视性弱视、屈光参差性弱视。……
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