张小蓉，郭建波

0引言

原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma，POAG)是常见的眼科疾病，以视神经凹陷性萎缩、视野缺损、眼压升高、视力下降为主要特征，严重者可致盲，致盲率可约达9%，严重危害患者健康[1]。目前，药物治疗是POAG的常用疗法，其中马来酸噻吗洛尔滴眼液是常用的药物，但其临床效果一般，故如何提高疗效是人们关注的热点[1-2]。而有研究显示，中医药物已被应用于POAG辅助治疗中，通过以活血化瘀、益精补阳之法治之，有助于改善患者眼压及视力[3]。对此，本研究对POAG患者给予益精补阳还五汤联合马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗，探讨其对患者眼血供、眼压及视力的影响，为临床提供参考，现报道如下。

1对象和方法

1.1对象选取2018-02/2020-02本院POAG患者120例240眼，依据随机表分为汤液组(60例120眼)和滴眼组(60例120眼)。本研究遵循《赫尔辛基宣言》的原则。纳入标准：(1)符合《我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识(2014年)》[4]中POAG诊断标准；(2)裂隙灯检查示泪腺分泌、泪膜稳定性、角膜等正常；(3)年龄>18岁，无精神病病史；(4)签署知情同意书。排除标准：(1)治疗前1mo有吲哚美辛、阿司匹林、糖皮质激素等药物治疗史；(2)有心、肝、肾等严重疾病；(3)有眼内活动性出血、沙眼、泪囊炎、角膜炎、结膜炎等其他眼病；(4)先天性或闭角型青光眼者。汤液组和滴眼组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

1.2方法

1.2.1治疗方法滴眼组给予马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗，1滴/次，早晚各1次，共3mo；汤液组在滴眼组基础上给予益精补阳还五汤治疗，组方为黄芪50g，葛根30g，枸杞子、菟丝子、川芎、赤芍、当归尾各10g，红花6g，水煎至剩汤液400mL，分早晚口服，每次200mL，1剂量/天，共3mo。