吕丹 李平 尚婷惠子 贾翠翠 孙磊 陈云辉 王玉花 刘万强 郭宇

强迫症以反复出现的强迫观念或/和强迫行为为主要临床表现，终生患病率约为2%～3%[1]。既往研究发现强迫症患者大脑髓鞘相关基因的表达失调，少突胶质细胞的功能异常，导致大脑白质纤维束的完整性受损，皮层间信息传递异常[2]。弥散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI）作为描绘脑白质纤维结构完整性和连接属性的无创性磁共振技术，为探索强迫症的发病机制提供了新的途径。既往研究发现强迫症患者全脑白质的完整性存在异常[3-4]。然而，强迫症大脑白质网络节点连接属性是否存在异常，尚不明确。本研究以结构磁共振和基于图论的分析方法，探讨未服药强迫症患者大脑白质网络节点连接属性的变化，及其与强迫症状之间的关系。

1 对象与方法

1.1 研究对象 患者组为2013年9月至2016年3月在齐齐哈尔医学院附属第四医院和齐齐哈尔市精神卫生中心就诊的患者。入组标准：①符合《精神障碍诊断与统计手册第5版》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders， 5th Edition，DSM-5）强迫症诊断标准，经2名主治及以上职称精神专科医师确诊；②年龄18～45岁，初中以上文化程度，右利手；③耶鲁布朗强迫量表 （Yale-Brown obsessive-compulsive scale，Y-BOCS）总分≥16分，17项汉密尔顿抑郁量表（17-item Hamilton rating scale for depression，HAMD-17）评分＜18 分；④未服用过任何抗强迫药和其他精神科药物。排除标准：①患其他符合诊断标准的精神疾病；②患严重躯体疾病者；③有药物依赖及精神活性物质使用情况；④存在MRI禁忌证。

对照组来自同期从社会招募的健康志愿者。入组标准：①年龄18～45岁，初中以上文化程度，右利手；……