杨与敏 梁小龙 龙晓东 叶峰 邹林波 刘之彝 李爱国

血管内介入栓塞术是一种微创，有效，安全的动脉瘤治疗方式[1-2]。但是我们在临床工作中发现少数介入栓塞术后围手术期非原动脉瘤部位血管破裂出血病例。该类患者出血部位远离原动脉瘤部位，亦无病变血管，其出血原因不明，临床特点以及发生率亦未知。本研究主要探讨颅内动脉瘤介入栓塞术后围手术期非原动脉瘤部位血管破裂出血患者的临床特点。

1 对象与方法

1.1 研究对象 纳入标准：①经脑血管检查（DSA或CTA）证实颅内动脉瘤患者；②成功实施介入栓塞治疗患者;③术后生存时间超过1个月。排除标准：①合并其他脑血管疾病患者（如脑血管畸形、烟雾病、脑动静脉瘘、急性脑梗死等）；②合并严重凝血功能障碍患者、严重心血管疾病、肝肾功能障碍等；③围手术期高血压患者。回顾性分析我院从2012年1月至2019年12月符合纳入、排除标准的497例患者临床资料。

1.2 资料收集 收集患者的临床资料，包括患者基本情况（年龄、性别、吸烟、饮酒、糖尿病及高血压）、动脉瘤特征（动脉瘤位置、破裂状态及动脉瘤大小）、治疗差异（根据置入支架个数及置入支架后需行双联抗血小板治疗分为单纯弹簧圈栓塞，单支架并双抗治疗及多支架并双抗治疗）。动脉瘤位置按颈内动脉系统动脉瘤及椎基底动脉系统动脉瘤分为前循环动脉瘤及后循环动脉瘤。破裂状态根据术前动脉瘤是否破裂分为未破裂及破裂。动脉瘤大小根据动脉瘤直径分为＜5 mm，5～10 mm及＞10 mm。……