陈聪英

南阳医学高等专科学校第一附属医院消化内科 473000

经皮肝穿刺胆道引流术（percutaneous transhepatic cholangio drainage，PTCD）治疗恶性梗阻性黄疸效果确切，具有操作路径短、定位精准等优势，目前已在临床广泛开展［1］。PTCD 治疗恶性梗阻性黄疸可使胆汁流向患者体外，解除患者胆汁瘀滞的情况［2］。但是，因为恶性梗阻性黄疸病程长，加之PTCD 治疗有医疗资源紧缺、医疗费用高等特点，多数患者会选择在黄疸症状减轻或消失后带管出院，而维护置管具有较为重要的价值［3］。引流管的维护是PTCD后续治疗的重要内容，对恶性梗阻性黄疸患者病情的稳定与恢复均具有重要的作用［4］。但因多数患者对导管维护认知不足，自护能力较差，加之目前我国延续性居家护理干预仍处于初级发展阶段，存在随访质量低、护理人力资源不足等诸多问题，这也造成了PTCD治疗后带管出院患者导管维护不佳，可能会影响患者整体的手术治疗效果。本研究观察恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）治疗后患者带管出院的导管维护状况，主要分析导管维护不佳的影响因素，以期为后续改善导管维护状况提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾分析2018年3月至2020年3月本院完成PTCD 治疗后带管出院的80 例恶性梗阻性黄疸患者临床资料，其中男43例，女37例；年龄范围为43～74岁，年龄（61.42±7.35）岁；体质量指数范围为18.34～24.75 kg/m2，体质量指数（22.13±0.97）kg/m2。纳入标准：（1）符合《黄疸诊疗指南》［5］中恶性梗阻性黄疸诊断标准；（2）完成PTCD 治疗后带管出院；（3）出院后带管时间＞1个月；（4）临床资料、影像学资料完整。……