邓毅权 成祥军 王广阔 李伦明

江门市中心医院心血管外科，广东 529030

心脏瓣膜病是临床上常见导致心力衰竭的心脏病，主要由风湿性和退行性病变引起瓣膜功能或结构异常，进而影响心脏循环血流，最终导致血流动力学紊乱［1］。心脏瓣膜置换术（cardiac valve replacement，CVR）是临床治疗严重瓣膜疾病的主要方法，但手术风险较大，数据显示患者行心脏瓣膜置换术后的围术期死亡率在3%～18%左右［2］。随着近年来体外循环技术的不断进步，体外循环下CVR 的手术成功率有较大提高，整体并发症发生率明显降低，为心脏瓣膜病患者带来极大获益，但仍有一定的死亡率和并发症风险［3］。大左心室瓣膜病是心脏瓣膜病重症类型，患者左室功能不全，手术风险相较于普通瓣膜病变更高，严重威胁患者生命［4］。因此，本研究旨在通过回顾性分析患者的临床资料，探讨体外循环下左室瓣膜置换术的临床疗效，同时初步观察患者的预后生存情况，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017 年1 月至2019 年12 月本院行左室瓣膜置换术的170 例大左心室瓣膜病患者为研究对象，其中男101 例，女69 例；年龄范围27～65 岁，年龄（49.25±13.96）岁；病程范围6 个月～19 年，病程（9.28±2.05）年；病变类型：风湿性心脏病101例，先天性心脏病23例，退行性病变28 例，感染性心内膜炎18 例。纳入标准：术前均已明确诊断，均不合并高血压、糖尿病、肢体动脉栓塞等疾病，无胸腔积液及心包积液。

1.2 手术方法 术前积极改善患者心功能，对于左室射血分数＜50%者给予营养心肌治疗，同时给予强心、利尿、扩管等对症处理；……