方晓

南阳医学高等专科学校第一附属医院，河南 473000

肾盂结石是一种常见泌尿系统疾病，由草酸、尿酸、钙等晶体物质异常聚积于肾脏导致，临床主要表现为腰部酸胀、疼痛［1］。该病在青壮年男性人群中高发，约75%肾盂结石患者伴有不同程度腰痛［2］。其中，草酸钙结石最为常见，约占结石种类80%［3］。结石大小、成分、位置存在个体差异，除了导致腰部疼痛外，还可诱导肾功能衰竭、血尿症、无尿症，严重可导致死亡［4］。临床常采取经皮肾镜取石术（PCNL）作为肾盂结石主要治疗手段，尽管已取得一定成效，尚存在出血、感染及肾功能损害等风险［5-6］。随着微创理念的不断深入和腹腔镜技术不断进步，腹腔镜肾盂切开取石术（LPL）备受人们关注，其安全性和可行性也不断得以证实［7-9］。但目前关于LPL 与PCNL 治疗肾盂结石疗效的对比性研究，却鲜见报道。因此，本研究通过对比LPL 与PCNL 在肾盂结石治疗中的应用，以期为肾盂结石手术方案选择提供一定指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2018 年6 月至2019 年12 月本院泌尿外科收治肾盂结石患者70 例为研究对象，按照手术方式分为LPL 组和PCNL 组，每组35 例。LPL 组中，男24 例，女11 例，年龄为26～60（42.61±10.39）岁；结石直径为2.7～5.3（4.06±0.75）cm；肾盂结石侧位：左侧19 例，右侧16 例。PCNL 组中，男25 例，女10 例，年龄为25～61（42.93±10.67）岁；结石直径为2.6～5.1（4.01±0.64）cm；肾盂结石侧位：左侧20例，右侧15例。两组患者一般资料差异均无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入和排除标准

1.2.1 纳入标准 （1）术前经B 超、IVP、CT 等检查确诊为肾盂结石；（2）直径＞2 cm；（3）年龄为18～60岁。

1.2.2 排除标准 （1）非肾盂结石者；（2）肾盂结石直径＜2 cm；（3）合并有尿路疾病或严重内科疾病者；……