张治成 张治明

1安仁县中医医院外科，湖南 423600；2郴州市第一人民医院麻醉科 423000

痔疮被许多人称为“难言之隐”，很多患者因为羞耻心而未给予正规治疗，以致病情延误乃至加重［1］。更多的患者则因为害怕其术后疼痛，在手术治疗问题上忧虑重重，踌躇不前［2］。不管是外痔切除术，还是痔上粘膜环切术等手术方式，术后疼痛常常存在，有些疼痛甚至是剧烈，这对我们有效镇痛提出了迫切的临床要求［3］。本研究主要观察右美托咪定复合地佐辛在混合痔疮手术后镇痛的临床观察及其安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究通过本院医学伦理委员会同意，所有患者签署知情同意书。选取2018 年3 月至2019 年4 月期间在本院全身麻醉下行择期混合痔疮环切手术患者160 例，ASA 分级I～Ⅱ级，年龄范围为18～50 岁。排除标准：有严重心血管疾病史者，有房室传导阻滞者，有心动过缓病史，重要脏器功能障碍者，滥用或经常使用止痛药物者，有精神病史或痴呆病史者，体质量超重者，术前肛门及痔核周围已经出现明显水肿者：如混合痔嵌顿。两组患者的性别、年龄、体质量、手术时间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），具体见表1。

1.2 方法 所有患者均未使用术前药。进入手术室后建立外周静脉通路，常规监护下行全麻诱导。静脉给予丙泊酚（四川国药，100 mg/支）1.5～2 mg/kg，芬太尼（宜昌人福，1 mg/支）5 μg/kg，顺苯磺酸阿曲库铵（上海恒瑞，20 mg/支）0.2 mg/kg，气管插管后机械通气，呼吸频率10～12 bmp，VT 8～10 ml/kg，维持呼末CO235～45 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。术中维持予泵注丙泊酚5～15 mg/（kg·h），吸入1%～2%七氟醚，新鲜气流量2 L/min。……