王文彬，曹 洋

（吉林大学 哲学社会学院，吉林 长春 130012）

一、问题的提出

伴随着经济社会发展和人民生活水平提高，城乡居民对医疗服务的需求也在不断上升，医疗资源稀缺和医疗信任衰减成为影响城乡居民追求美好生活、社会寻求高质量发展的重要限制性因素。面对上述困境，“关系就医”的现象广泛涌现[1]并成为影响医疗资源分配和医患关系建构的重要社会要素之一[2]，就医过程中积极地托熟人、拉关系、送红包成为一种普遍现象，甚至成为部分就医者的行动共识，这一问题引发了广泛关注和争议[3-4]。关系在医疗领域的泛滥会催生社会个体对医疗制度、医疗机构和医疗人员的污名化解读，更加不利于医疗资源的优化和医疗信任的重建。因此，从学理上审视医疗领域中关系资本的作用后果及其发生机制，对于完善医疗资源配置和提升居民生活质量具有现实意义。

相较于关系资本被关注较多的“正功能”，就医中关系资本的负面效应成为普遍发现，但对其作用稳健性和发生机制的探索尚有不足，仍存三点局限：一是多以质性观察和研究为主，结论的代表性存疑且对关系作用方向的判断彼此存在张力[5-6]；二是在为数不多的实证研究中，多对负面效应进行了数据验证，但未对这一负面效应的发生机制进行更多讨论与追问[7-8]；三是这一负面效应仍需考虑自选择性偏误带来的效应偏差，关系资本的非均质分布有可能造成分析结果偏误。……