杨彪，魏新锁，赵晓光，李卓，王瑶

(西安医学院第一附属医院a.骨科， b.检验科，西安 710077)

骨肉瘤(osteosarcoma)是儿童和青少年常见的骨原发性恶性肿瘤，主要侵犯长管状骨，恶性程度高，发展迅速，死亡率高，严重威胁着患者的健康和生命[1]。因此，研究骨肉瘤发生、发展的分子机制，寻找有效的早期诊断指标及治疗靶点具有重要的临床意义。

外泌体(exosome)是纳米级脂质包涵体，包裹转运多种物质，如环状RNA、长链非编码RNA(long non coding RNA，LncRNA)和信使RNA等[2]，主要通过细胞间信号转导起作用[3]。外泌体可以在血液、唾液和乳汁等体液中被释放，不仅可以调节受体细胞的功能，还可以作为疾病诊断的生物学标志物[4]。近年来，有关外泌体来源的LncRNA在肿瘤中的功能得到广泛研究，外泌体LncRNA H19的生物学功能和分子机制也得到进一步的认识[5]。本研究旨在通过分析骨肉瘤患者血清外泌体中LncRNA H19的表达水平，为进一步探讨骨肉瘤的发生机理及相关靶向治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1临床资料 收集2016年3月至2019年10月于西安医学院第一附属医院骨科及肿瘤科诊治的骨肉瘤患者46例作为病例组，男性29例，女性17例，年龄13～32岁。纳入标准:(1)所有研究对象均经骨科及肿瘤科专家联合确诊；(2)无放、化疗等抗癌治疗史。排除标准：(1)合并其他肿瘤者；(2)有心脏病、器官衰竭、精神障碍、高血压、糖尿病、创伤性疾病和免疫疾病的患者；(3)合并其他心、肾、肝脏功能不全者。收集同期就诊的50例无骨肿瘤病史的体检健康者作为健康人对照组，男性30例，女性20例，年龄为15～28岁。……