张利娟,谢 丹,陈海华,赵 剡,夏 剑

(武汉大学中南医院急救中心/湖北省急救与复苏临床医学研究中心 430071)

2019新型冠状病毒SARS-CoV-2感染引发的肺炎被称为新型冠状病毒肺炎(COVID-19)。经研究发现SARS-CoV-2属于β属冠状病毒，具有极强的传染性[1-2],轻症患者主要表现为发热、寒战、肌肉酸痛、咽痛、乏力、咳嗽、咳痰，可伴有腹泻等伴随症状。部分患者病情加重，可出现高热、气喘、胸闷等呼吸困难症状并需要重点监护治疗。而这部分危重患者，多伴有其他系统的基础疾病，也是导致危重患者病死率偏高的主要原因之一。急性生理和慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)在临床上已广泛应用，可准确判断急危重患者的病情和预后[3]。国家卫生健康委员会的多版新型冠状病毒肺炎诊疗方案及临床观察均表明，COVID-19患者常伴有血浆D-二聚体水平的升高[4]。但是目前仍缺乏相关研究表明血浆D-二聚体水平与患者的危重程度及预后相关。本研究通过观察COVID-19患者血浆D-二聚体水平、APACHE-Ⅱ分值，分析血浆D-二聚体水平与疾病严重程度及预后转归的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2020年1月5日至2月15日于武汉大学中南医院隔离病房住院的经核酸检测确诊的COVID-19患者,其中男65例，女45例,剔除既往有凝血功能障碍、长期接受抗凝药物治疗及有严重糖尿病的5例患者。最终共105例患者纳入研究；患者年龄23～82岁，其中88例康复出院，17例死亡，具体资料见表1。患者住院期间均严格按照中国国家卫生健康委员会颁布的相关诊疗方案进行治疗，主要包括抗病毒、抗生素、氧疗、糖皮质激素及对症支持治疗等。……