柴青芬，刘 超，姚胜银，宋红玮，王永辉，王圣明

(中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院超声科，郑州 455000)

高原地区气压降低，空气中氧分压也随之降低，随着动脉氧分压和氧饱和度降低。一方面三磷酸腺苷(ATP)生成减少，心肌细胞能量供应不足，另一方面酸性代谢产物增加心肌抑制因子的形成，直接抑制心肌，造成心肌损伤[1]，导致心脏功能的改变。用新型组织多普勒(TDI)的速度成像模式检测二尖瓣环运动速度来评估左心室舒张功能是一种无创、简便、直观的方法，已经被广泛应用[2-4]，但对于急进高原人群左心室舒张功能的研究报道较少。本研究对官兵进藏前后的常规超声心动图参数、组织多普勒参数进行比较，旨在评估急进高原前后官兵左心室舒张功能的变化。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年6月某部50名官兵,快速进入西藏(羊八井，海拔4 300 m)进行高原训练，因部分官兵资料不全，最终有43人纳入研究，男34例,年龄(32.3±5.9)岁，女9例，年龄(33.0±6.0) 岁，其中年龄小于40岁的33人，年龄大于40岁的11人。均为长期居住在内地平原地带(海拔约65 m)，无高原暴露史，体格检查、心电图、肺功能及血常规、肝功能、肾功能均正常，无心血管疾病、呼吸系统疾病。 本研究经本院伦理委员会审查通过。

1.2 方法

采用Philips ie ilite和CX50(美国飞利浦公司)彩色多普勒超声诊断仪，S5-1探头，探头频率1～5 MHz，由同一名医生遵照ASE的指南进行操作，测量各个参数。患者取左侧卧位或平卧位，常规测量参数包括：主动脉根部内径(aortic dimension，AO)、左心室长轴切面、舒张……