张 静，何发明，钮柏琳

(重庆医科大学附属第一医院急诊与重症医学科，重庆 400016)

脓毒症每年新发病例约3 000万，其中死亡人数超过600万，已成为重症监护室(ICU)患者主要的死因[1-2]。新版脓毒症诊断标准将其定义为可疑感染的基础上出现脏器功能障碍，即序贯器官衰竭评分(SOFA评分)大于或等于2分(Sepsis 3.0)[3]。由于Sepsis 3.0涉及的检测指标相对复杂，以致其难以在急诊、门诊广泛应用[4]。此外，新的定义推出了qSOFA作为门诊快速筛查工具，但qSOFA的低效能一直是学界争论的焦点[5]。目前在临床实践中，血培养仍是诊断脓毒症的重要手段，但血培养耗时较长，培养结果阴性率较高，可导致脓毒症的诊断延迟和漏诊[6]。因此，临床急需一个指标用于脓毒症的早期筛查，以便于脓毒症的早期诊断和及时治疗，从而改善其预后。

研究发现，与肺部感染相比，腹腔及泌尿道感染患者更容易快速出现严重脓毒症或脓毒症休克[7]，其延迟诊断所致的并发症及临床后果更加严重。故本研究重点关注非肺部感染性脓毒症的早期筛查。近年来，降钙素原(PCT)作为一个临床广泛开展的感染检测指标，在许多研究中体现出了它对感染严重程度及预后判断的有效性，如RUAN等[8]研究发现PCT诊断脓毒症的曲线下面积(AUC)约0.9，灵敏度约85%。本研究旨在探讨PCT在非肺部感染性脓毒症早期筛查诊断中的确切效能，以期为其早期筛查诊断提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年1-6月于本院重症监护室住院治疗的感染或疑似感染患者，根据Sepsis 3.0诊断标准分为非脓毒症组和脓毒症组。……