顾 超，袁嘉嘉，张 伟，姚天琦，田耀洲，李 慧△

(1.南京中医药大学附属中西医结合医院消化科，南京 210000；2.江苏省中医药研究院消化科，南京 210000；3.江苏省如皋市中医院消化科 226500)

质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)是一类作用于胃底腺壁细胞质子泵的抑酸剂，可以选择性地抑制H+-K+-ATP酶，对基础胃酸、夜间胃酸分泌等都有良好的抑制作用[1]。临床常用于治疗胃酸相关胃炎、消化性溃疡、上消化道出血、胃食管反流等，还可联合其他药物进行抗幽门螺杆菌治疗等。目前广泛应用于临床的PPI有艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等。除常见的药物过敏等不良反应外，PPI还有可能导致痛风患者出现急性痛风发作。在1995年，KRAUS等[2]报道了2例十二指肠球部溃疡患者应用奥美拉唑治疗后引起急性痛风发作。近几年国内也有多篇类似的病例报道。张剑勇等[3]发现上消化道出血患者在抑酸补液等治疗中出现痛风性关节炎急性发作，考虑可能与使用PPI有关。王淑玲等[4]回顾性分析了8例患者应用PPI治疗引起痛风发作。为进一步了解PPI对痛风患者的影响，本研究回顾并分析了36例患者的病例资料，并对其发病因素进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月至2019年6月在南京中医药大学附属中西医结合医院消化科住院治疗，且应用PPI后出现痛风性关节炎急性发作的病例36例为研究对象，其中无贫血22例、轻度贫血6例、中度贫血7例、重度贫血1例。排除肾衰竭及使用利尿剂等影响尿酸代谢药物的病例。……