黄 祥，王 博 (.湖北中医药大学黄家湖医院外科，湖北 武汉 43000;.华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆胰外科，湖北 武汉 43000)

造口旁疝是造口术后较为常见的一种并发症，是由于造口附近腹壁缺损而形成，进而导致肠内容物异常突出，总发生率为50%～80%，手术修复是其唯一可行的治疗方法[1-2]。相较于开放修补术而言，造口旁疝的腹腔镜修补术具有并发症少、术后恢复快等优点，正逐步受到临床重视[3]。目前腔镜下修补的术式主要有Keyhole、Sugarbaker、Sandwich以及Lap-re-Do修补术等。前三者的主要区别是腔镜下补片放置方式不同，而Lap-re-Do修补术是造口旁疝修补的新术式，采用的是将腔镜下补片修补与开放手术重新造口相结合的方式[4]。目前已经有单纯介绍腔镜下这几种修补术式的报道，但将Keyhole及Lap-re-Do 2种修补方法的优劣进行对比的研究报道较少。本研究通过对比Lap-re-Do修补术与Keyhole术的优缺点，以期为临床治疗结肠造口旁疝合理选择术式提供依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析湖北中医药大学黄家湖医院2017年1月至2019年1月收治的80例结肠造口旁疝患者的临床资料，其中低位直肠癌Miles手术后造口69例，宫颈癌直肠阴道瘘后造口11例，所有造口均位于左下腹。根据欧洲疝学会造口旁疝分型[3]:Ⅰ 型24例，Ⅱ型 1例，Ⅲ型53例，Ⅳ型2例。按手术方式将80例患者分为Lap-re-Do组和Keyhole组。Lap-re-Do组38例，其中男25例，女13例；平均年龄(66.37±6.56)岁；BMI为(25.73±0.33)kg/m2；合并高血压14例、糖尿病9例。Keyhole组42例，其中男20例，女22例；平均年龄(64.19±10.64)岁；BMI为(25.25±0.46)kg/m2；合并高血压10例、糖尿病10例。2组患者基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。纳……