童 端,邓 明,胡江林,袁海涛,李学辉,周凯亮 (.武汉市东西湖区人民医院肛肠外科,湖北 武汉 430040;.武汉市第八医院外科,湖北 武汉 430040)

关于完全性直肠脱垂的病因，临床仍无确切定论。大部分学者认为疾病的发生或与机体衰老、营养不良、发育不良、手术外伤、多次分娩、腹压增加以及内痔等因素有关[1-2]。完全性直肠脱垂临床症状表现为肛门肿物脱出、便秘、大便失禁及肛门下坠等。临床常用的外科手术方式主要有经会阴手术与经腹手术。相较于经腹手术，经会阴手术对患者损伤更小，手术并发症更少[3-4]。经会阴直肠乙状结肠部分切除术(Altemeiers术)是较常见的经会阴手术，通过在齿状线作切口，牵引肠管并结扎肠系膜，可在一定程度上改善患者肛门功能。改良Altemeiers术通过切除脱垂肠管，同时实施肛提肌术，进一步纠正直肠脱垂解剖缺陷。随着对完全性直肠脱垂疾病诊疗的不断探索，经会阴吻合器直肠脱垂切除术(perineal stapled prolapse resection，PSPR)问世[5-6]。该术式是经由弧形切割闭合器与直线切割吻合器来完成乙状结肠与直肠的切除及吻合。但目前临床上关于这2种手术治疗直肠脱垂的选择尚无统一标准[7]。因此，本研究对80例完全性直肠脱垂患者分别予以PSPR与改良Altemeiers术治疗，对比2种术式的治疗效果，进一步为临床完全性直肠脱垂术式的选择提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年1月至2019年1月武汉市东西湖区人民医院收治的完全性直肠脱垂患者80例，按随机数字表法将其分为观察组和对照组。……