宗心南 李 辉 张亚钦 武华红

对新生儿出生时进行体格生长评价时，不仅要重视采用常见的体重、身长和头围进行的生长水平评价，也应关注基于这些指标衍生的指数指标对宫内营养状况及身体匀称度的评价。出生头围是反映新生儿宫内发育水平，尤其是大脑发育水平的重要指标[1]，不仅可用于小于胎龄儿(SGA)评价[2-3]，也可用于身体匀称性评价[4-6]。体重/头围比能较好地反映新生儿宫内营养状况[7]，一定程度反映宫内生长迟缓的不良结局[8]。1987年《小于胎龄儿诊疗常规试行草案》采用重量指数(PI)或身长/头围比对SGA进行临床匀称型与非匀称型分型[9]，至今仍未更新。本文拟从2015年6月至2018年11月中国不同胎龄新生儿体格发育调查数据中，对新生儿SGA临床匀称型与非匀称型分型重新开展数据分析，以适应临床所需。

1 方法

采用2015年6月至2018年11月中国不同胎龄新生儿体格发育调查数据[10-11]中的胎龄、体重、身长和头围数据，研究制定中国新生儿体重/头围比和身长/头围比的生长参照标准及曲线。本文方法学部分已经在本刊《中国不同胎龄新生儿生长参照标准的建立：调查方案设计和标准研制方法》[11]中做了详细描述，其中包括：①伦理和知情同意，②城市和医院抽样，③纳入和排除标准，④样本量估算，⑤胎龄定义，⑥数据采集(人口学信息、出生体重、身长、头围)，⑦质量控制，⑧数据处理与统计分析(敏感性分析、偏度及峰度分析、数据分布转换比较、样本加权论证与比较、生长模型的确定、生长曲线拟合方法)，不再展开赘述。……