程超 尤青海 吕莉萍

结核病是由结核菌感染所引起的一类慢性感染性疾病，因高患病率及发病率而被列入我国重点防控疾病之一，结核病主要类型为肺结核，约占80～90%。而喉结核可分为原发性喉结核及继发性喉结核，其中继发性喉结核最常继发于肺结核，故二者常同时合并存在。临床工作者对于肺结核合并喉结核常缺乏有效认识而被忽略，因此充分认知肺结核合并喉结核患者的临床特征，对于肺结核合并喉结核的诊断及治疗具有重要价值。本文回顾性分析2016年4月至2019年8月入住我院的78例肺结核合并喉结核患者的临床资料，并汇报如下。

资料与方法

一、临床资料

收集2016年4月至2019年8月入住我院的肺结核合并喉结核患者78例，其中男性47例，女性31例，平均年龄40.12±16.54岁。

二、方法

记录所有入组患者病史、临床症状、痰抗酸杆菌涂片、血清结核抗体、血T-SPOT等结果，并常规行胸部CT及支气管镜检查，对喉部病灶进行拍照及活检，同时根据胸部CT提示在肺部病灶位置行灌洗及刷检以送检结核DNA、RNA、gene-Xpert及抗酸染色涂片。依据病理、抗酸染色涂片、结核分子检测结果及正规抗结核治疗喉部病灶吸收情况，所有入组患者诊断肺结核合并喉结核明确。全部患者均予以正规抗结核治疗，标准方案为2HRZE/10HRE(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇强化治疗2月后更改为异烟肼、利福平、乙胺丁醇巩固治疗10月)，视患者检查结果、临床症状、肺部及喉部病灶吸收情况，酌情调整用药及适当缩短或延长疗程，并随访疗效。……