余杰 曹炜 顾江魁 陈春雨 刘献 张彪

孤立性肺小结节是指在影像学上表现为单个、边界清楚、密度增高、直径≤3 cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影，随着多层CT 的普及以及人们体检意识的提高，肺小结节的检出率明显增高[1]，对于有手术指征的肺小结节，多采用胸腔镜完成手术治疗[2]，目前主流的手术方案是先楔形切除肺结节，根据术中冰冻病理结果，确定下一步手术方案，所以术前准确定位是手术成功的关键[3]。本研究比较肺结节定位针与Hookwire两种定位方法在肺结节定位中的应用效果，现将结果报告如下。

资料与方法

一、临床资料

收集2018年7月至2020年4月在我院行胸腔镜切除的56例周围型孤立性肺小结节患者的临床资料，其中31例术前在CT引导下使用肺结节定位针穿刺定位，25例使用Hookwrie定位，临床资料(见表1)。

二、穿刺设备

一次性使用肺结节定位针选用宁波胜杰康生物科技公司有限公司生产的SS50-10(20G/100 mm)，Hookwire为美国Angiotech公司生产的BLN2110型乳腺定位针(20G/100 mm)，自制金属栅条为间隔10 mm排列的10根回形针，作为体表标记。

表1 两组患者临床资料

三、技术方法

术前2 h为患者行CT引导下肺穿刺定位，首先根据结节位置选定穿刺体位，首次胸部CT扫描确定肺结节位置，将金属栅条固定在预定穿刺点附近的胸壁上，第2次CT扫描，结合金属栅条确定最佳穿刺点，测量穿刺角度、进针深度。常规消毒、铺巾，局麻生效后将定位针套针穿刺至预定深度，再次CT扫描，确定套针尖端距离肺结节≤5 mm，释放定位针，退出套针。……