张鑫 唐瑶 朱广勇

近年来，我国肺结核患者的发病率有所提高[1]，大量使用广谱类抗菌药物的使用以及激素滥用导致患者肺部受到真菌感染的概率增加[2-5]，肺部真菌感染诊断的金标准是病原学检查，但其培养时间长，涂片易被污染呈假阳性，肺部真菌感染临床症状和肺结核症状有所重合，并无明显特异性[6]。早期进行有效诊断和治疗，能改善患者的预后，提高生存质量[7-8]。本研究旨在通过对肺结核并发真菌感染的CT表现进行分析，提高对该病的认识，有助于临床在肺结核并发真菌感染的早期诊断和治疗。

资料与方法

一、患者资料

1.一般资料:选取2012年1月～2019年12月确诊肺结核并发真菌感染患者150例，采用系统随机抽样法从同期收治的1759例菌阳继发性肺结核患者中随机抽取150例。其中肺结核并发真菌感染150例为观察组：男102例，占68%(102/150)；女48例，占32%(48/150)；年龄36～71岁，平均(50.2±14.6)岁，病程6个月至50个月，平均(28±15.4)个月。单纯肺结核150例为对照组：男98例，占65%(98/150)；女52例，占35%(52/150)；年龄34～68岁，平均(48.9±13.2)岁；病程4个月至47个月，平均(25±14.6)个月。

2.纳入标准：(1)肺结核并发真菌感染所有患者均同时符合肺结核的诊断标准和真菌感染的诊断标准；(2)单纯肺结核患者符合肺结核的诊断标准；(3)真菌检查前后1周内行胸部CT扫描者。

3.排除标准：(1)肺部肿瘤、肺炎、哮喘等其他肺部疾病；(2)并发糖尿病、AIDS及其他免疫力低下疾病。

4.由于性别、年龄、病程是肺结核患病及病情的影响因素，为了排除性别、年龄、病程因素对本研究的影响，对两组病例性别、年龄、病程进行统计学检验。……