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水中运动治疗对脑性瘫痪儿童青少年运动功能和活动效果的系统评价与Meta分析

2021-01-27崔尧萧敦武丁琳邱服冰丛芳邱卓英

中国康复理论与实践 2021年1期
关键词:青少年康复儿童

崔尧,萧敦武,丁琳,邱服冰,丛芳,邱卓英

1.首都医科大学康复医学院,北京市 100068;2.中国康复研究中心北京博爱医院,北京市 100068;3.山西白求恩医院,山西太原市 030032;4.深圳大学体育部,广东深圳市 518060;5.中国ICF研究院,山东潍坊市 261000;6.中国康复科学所康复信息研究所,北京市 100068;7.世界卫生组织国际分类家族中国合作中心,北京市100068

脑瘫是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)《国际疾病分类(第11 次修订版)》(International Classification of Diseases,ICD-11)中,脑瘫的编码为L1-8D2,分型包括痉挛型(8D20)、运动障碍型(8D21)、共济失调型(8D22)、Worster-Drought 综合征(8D23)、其他特指的脑瘫(8D2Y)、未特指的脑瘫(8D2Z)[1-3]。脑瘫患者常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍,以及癫痫和继发性肌肉、骨骼问题[4]。虽然医疗技术不断进步,但脑瘫发病率并无减少趋势,世界范围内平均为2‰~2.5‰,发达国家约为2‰~3‰,我国2013年报道的脑瘫患病率约为2.46‰,这可能与早产儿、极低体质量儿的存活率升高有关[1,5]。脑瘫是导致儿童躯体残疾的主要原因之一,可对学习、生活造成巨大影响,给家庭和社会带来沉重负担[6-8]。目前,脑瘫综合治疗包括康复、药物、手术等,可以有效改善功能状态,提高生活质量,延长预期寿命。其中水中治疗是一种常用的手段[9]。

WHO《国际健康干预分类(Beta-2 版)》(International Classification of Health Intervention,ICHI Beta-2)中有关AT 的编码有三个:PZA.ZY.BS、PMA.ZY.BS、PNA.ZY.BS,其中,对水中运动治疗的编码及描述为:用于治疗的全身浸入水中的水疗(PZA.ZY.BS),是一种在水疗池、涡流浴槽、矿泉浴槽、哈巴德槽、游泳池内进行的运动治疗[3,10]。水中运动治疗兼具物理因子治疗和运动治疗的特点,在脑瘫康复中的应用较早[11-12]。……

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