中国康复医学会循证康复医学工作委员会，中国康复研究中心/中国康复科学所康复信息研究所，兰州大学循证医学中心，甘肃省康复中心医院，陕西省康复医院

1 背景

慢性阻塞性肺疾病简称“慢阻肺”，呼吸系统与气流受限等症状除在有害颗粒或气体中明显暴露引发的肺泡异常外，还多与由此产生的气道问题存在关联，该类疾病具有可预防性、多见性[1]。慢阻肺由于其高患病率、致残率和死亡率而成为全球公共卫生的重大挑战。由于进行性发展的不可逆气流受限，致使肺功能不断受损，既降低了患者的劳动能力，也影响了他们的生活质量。2015年，各国慢阻肺成年患者总数达1.75 亿，因此丧失生命的患者共320 万人[2]。据估测，慢阻肺在2020年的死亡率位列世界前三，疾病负担位列世界前五[3]。中国肺健康横断面调查显示，全国约有9900 万慢阻肺患者[4]。2013 年我国因慢阻肺死亡人数约91 万，单病种中排名第3 位，在国内所有死亡人数中占比11%[5]；在全球因慢阻肺丧失生命的患者中，中国占1/3。

慢阻肺主要累及肺脏，随着病情的演变、进展也累及其他脏器，不仅影响患者心、肺等功能，也显著降低患者社会参与能力和运动能力，严重影响患者生活质量。循证医学的证据表明，慢阻肺的康复治疗可改善患者肺功能，降低再住院率和死亡率，显著改善致残率，满足患者日常生活活动需求，减少焦虑，达到提升生活质量和节约医疗资源的目的。国际康复医学会将肺康复作为慢阻肺治疗的重要内容。……