文/陈洁莲

在长期照护保险制度体系中，长期照护保险协议照护机构作为制度试点的载体，其提供的照护服务质量直接关系失能人员的生活质量和对政策的信赖指数。

2017 年7 月，成都市正式启动长期照护保险（以下简称“长照险”）制度，开始着力构建契合市情、多元筹资、精细管理、社商合作的长照险制度体系。截至2020 年6 月，长照险制度覆盖全市参保人员859.87 万人，共有2.68 万名失能人员享受长照险待遇。成都市青白江区自启动试点工作以来，从提升照护机构服务质量和规范可持续运行入手，探索照护机构的精细化管理模式。

长照险协议照护机构监管现状

青白江区按照自主申请、合理布局、规范管理的原则在区内确定了3 家协议照护机构，机构类型包括医院、护理中心和养老院。截至2020 年10 月，全区已有641 名失能人员享受长照险待遇1260 万元，其中机构照护人员共80 人，占全区长照险失能人数的12.50%，共拨付待遇131.65 万元。

青白江区医保管理部门通过委托经办机构开展长照险业务经办和日常管理，委托经办机构与照护机构签订服务协议确定双方权责，区医保管理部门对长照险各环节实施过程监督形成闭环管理。在辖区内统一规范协议照护机构的管理制度，量化服务包和服务质量，要求照护机构及人员严格执行照护计划。严格督查照护机构与失能人员的结算费用，对照护机构开展日常巡查，实行照护机构准入和退出动态管理，确保基金使用效能。……