文/王冰

2020 年，成都市大邑县医疗保障局进一步完善制度机制建设，积极推进多层次医疗保障体系建立，不断提升医疗保障服务能力和服务水平，不断完善医疗保障基金长效监管，有效减轻了参保群众的就医负担。

完善多层次医保体系建设，确保“病有所医、医有所保”

推进以城镇职工医保、城乡居民医保、大病互助保险为重点的基本医疗保障体系建设。强化参保政策宣传，与税务、民政、残联以及各乡镇（街道）协作配合，稳步扩大医保覆盖面，全县已参保群众50.63 万人，参保率达98%以上。稳步推进医疗救助和长期照护试点工作。2020 年，共开展住院救助、门诊救助、补充医疗救助和二类支出型困难家庭救助等22664 人次，救助金额417.13 万元；资助困难群体参保7357 人，总金额444.12 万元；759 名群众享受长照险待遇，照护金支付额1433.31 万元。

严厉打击欺诈骗保行为，守护群众看病“钱袋子”

常态化开展基金监管，严格执行定点医疗机构协议管理制度，应用医保大数据平台，选派驻院代表进驻有疑点数据的定点医疗机构监督医疗服务行为。邀请第三方对医疗机构开展飞行检查试点，通过查阅病例、现场稽核等方式深挖医疗机构违纪违规行为。开展医保基金法规政策宣传。每年定期举行“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动，通过线上线下政策宣传，营造全民监督、打击欺诈骗保的高压氛围。开展医保基金警示教育，重点分析违规案例，提升医疗机构对医保基金“不想骗”“不敢骗”的思想自觉。……