姜 丹，吕晓娇，任丽娜，林艳玲

术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting，PONV）是围术期影响患者康复质量的常见并发症。在全部住院手术患者中PONV的发生率约为20%～30%，某些高危患者的发生率高达80%。PONV除了引起患者强烈的主观不适，严重者还可以引起伤口裂开、术后出血、误吸和吸入性肺炎、水电解质平衡紊乱，使患者住院时间延长和医疗费用增加[1-2]。麻醉恢复室（postanesthesia care unit，PACU）是术后患者复苏的衔接点，患者在苏醒期意识和自主反射逐渐恢复，但是由于药物代谢残留及各种不适的刺激，常见恶心呕吐等各种并发症。恢复室护理人员早期甄别PONV的高危人群，并积极的采取护理措施，可以显著改善护理质量并促进患者的康复。为了解PACU内术后患者恶心呕吐的发生情况，并为预见性护理提供可靠的依据，现将2017年1—12月对PACU内患者监测护理的情况总结报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 观察2017年1—12月在空军特色医学中心手术室行择期全身麻醉手术后转移至PACU的患者共2 167例，符合纳入标准的患者共1 995例，其中5例患者因术后出血或低氧血症行再次手术或气管插管。纳入研究的1 990例患者中，男性1 042例，女性948例，年龄18～86岁，平均（51.6±12.8）岁。手术科室主要包括：骨科、耳鼻喉科、妇产科、普外科和肝胆外科。ASA分级Ⅰ级743例、Ⅱ级1 025例、Ⅲ级或Ⅳ级132例，在PACU平均观察时间为（48.4±13.2）min。排除标准包括年龄小于18周岁、急诊手术、神经外科手术、苏醒延迟、不能正常交流和复苏期间转移至重症监护病房的患者。

1.2 方法 患者入PACU后常规监测血压、氧饱和度和心电图，记录患者发生恶心呕吐的时间和次数，采用视觉模拟评分对恶心呕吐的严重程度进行分级。……