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基于手术低体温高风险因素实施保温干预对结直肠癌手术患者的应用价值

2021-01-27雷璐敏李菊红

空军航空医学 2020年6期

李 清,雷璐敏,李菊红

结直肠癌为我国常见恶性肿瘤之一,手术为主要治疗方法。传统手术为开腹手术,由于手术创伤大、内脏暴露范围大、时间较长等原因,结直肠癌患者术中低体温发生率较高[1]。随着微创技术的发展,腹腔镜逐渐应用于结直肠癌治疗。与传统开腹手术比较,腹腔镜虽伤口较小、内脏暴露范围小、手术时间短,但治疗过程中可因使用气腹机导致腹腔内热量丢失,出现术中低体温[2]。另有研究指出,除气腹机使用外,麻醉、输液、室内环境等均可影响腹腔镜手术患者体温[3],保温干预可有效降低结直肠癌患者术中低体温发生率,提高手术效果[4]。但常规护理并不能完全满足现代护理提倡的以患者为中心的护理理念,60%左右的医护人员风险防范意识较差[5]。因此,本研究探讨基于手术低体温高风险因素实施保温干预对结直肠癌手术患者的应用价值,旨在为临床提供更多参考。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2018年6月—2020年6月解放军总医院第四医学中心收治的89例行腹腔镜下肿瘤根治术的结直肠癌患者作为研究对象。纳入标准:①≥18岁;②符合《中国结直肠癌诊疗规范》(2017年版)[6];③无其他脏器转移;④基础体温36 ℃~37 ℃;⑤符合手术指征。排除标准:①肝、肾等实质性脏器严重功能不全、凝血功能障碍、心肺功能异常、甲状腺功能异常、精神异常;②近1个月内发热史、输血史、感染史、激素史、免疫治疗史;③依从性差。应用随机数字表法将患者分为干预组和对照组。干预组46例,其中男26例,女20例,年龄38~75岁,平均(58.69±11.12)岁,平均体质量指数(BMI)为(21.36±2.15)kg/m2;……

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