末端瓣膜耐高压注射型PICC和中心静脉插管在ICU患者中测量中心静脉压的对比研究
2021-01-27王东霞张蓝宁陈玉静韩玉明
应 淞,王东霞,张蓝宁,陈玉静,马 威,韩玉明
中心静脉压(central venous pressure,CVP)是上、下腔静脉进入右心房处的压力,对了解有效循环血容量和右心功能有重要意义,在危重症患者的治疗和抢救中具有重要作用。它的准确性直接影响医师的临床判断和治疗[1]。到目前为止,经中心静脉插管(ceutral venou catheter,CVC)进行CVP测量仍然是常规途径[2]。CVP监测通常通过经颈内静脉、锁骨下静脉穿刺的中心静脉置管完成,但在穿刺中气胸、误穿动脉及置管后导管相关性血流感染等并发症的发生率高[3-4]。而经外周静脉穿刺的中心静脉导管则被称为PICC,其已经在临床,包括重症监护病房获得了广泛的应用[5-6]。Power PICC Solo是一种末端瓣膜式耐高压注射型经外周静脉置入的中心静脉导管,置管后并发症少,操作简单、安全,导管末端瓣膜设计可以有效地预防导管堵塞,导管材质耐高压可用于高压注射造影剂,导管的单腔、双腔、多腔设计,一管多用,无夹设计更舒适,提高护士工作效率[7],使这种新型的PICC导管实现一管多能,广泛应用于临床不同的病人,在危重症患者的治疗中得到了广泛的应用。
对于ICU患者来说,其基础疾病多,治疗复杂导致病程较长,CVC的留置时间短,无法满足重症患者长期住院治疗的需要。而在ICU治疗期间,危重症患者临床上经常需要观察中心静脉压这个敏感指标,因此产生了在ICU患者中应用PICC进行测量CVP的实际需求。但Power PICC Solo导管能否准确地测量CVP鲜见报道,本研究尝试通过对CVC和Power PICC Solo导管测量CVP的2种试验方法得出数值,并对数值进行对比研究,观察是否一致,现将结果报道如下。……
