刘海娟，胡海翔，徐少强，罗少波

随着人们生活习惯、饮食偏好、工作环境等潜移默化的演变，不孕不育发病率呈逐年上升趋势[1]。不育症是生殖医学领域重要的研究课题之一。精液常规分析是男性生育功能的一个最基础检测项目，由于其不能客观、全面地评价患者的生育功能及睾丸的生精能力，因而更多生殖中心将其与精子形态学相结合，对男性生育能力做出评估。据此，本研究旨在研究精子常规参数异常与否对体外受精-胚胎移植（in vitro ferfizafionembryo transfer，IVF-ET）临床结局的影响，以期为今后此类患者开展临床诊疗提供理论基础。

1 对象与方法

1.1 对象 收集2018年1—12月在空军特色医学中心初诊的不孕不育夫妇中，男方行精液常规检查和精子形态学检查，女方行IVF-ET常规术前检查，双方均予以染色体核型分析的患者49例。根据男方精液质量的检测结果分为精液质量异常组（n=24）和正常组（n=25）。

1.2 诊断标准 不育症的诊断标准采用世界卫生组织标准：婚后夫妻同居1年以上，未采取任何避孕措施，由男方因素导致未孕者。精液常规分析和精子形态学的诊断标准采用《世界卫生组织人类精液分析实验室技术手册》[2]规定标准：①精液体积≥1.5 ml；②精液pH≥7.2；③精子浓度≥15×106/ml；④前向运动精子比率（a＋b级）≥32%；⑤总活力（a+b+c级）≥40%；⑥液化时间：排精后30 min内液化；⑦正常精子形态百分率≥4%。若各项指标同时达到上述参考值，则判断精液质量正常；只要有一项异常时，则判定精液质量异常。自移植日起，其后的5～6周行超声检查，若B超探及胚囊或胎心则为临床妊娠。……