张力杰 陈 明 朱伟东

(东南大学附属中大医院泌尿外科，南京 210009)

良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是中老年男性高发疾病之一，早期无明显症状，但随着下尿路梗阻加重，可出现一系列下尿路症状(low urinary tract symptoms，LUTS)，如尿频、尿急、尿失禁等。既往研究认为，BPH患者的LUTS发生原因主要可归结为2类：静态因素(前列腺体积增大)与动态因素(膀胱颈、前列腺平滑肌张力异常)[1]。近期研究发现，前列腺炎症(prostatic inflammation，PI)可能是决定BPH相关性LUTS的另一重要因素，但其与LUTS的确切关系仍存在争议[2]。PI常表现为尿路刺激症状等，其发病机制多与免疫功能下降、炎症感染等相关，因其症状与BPH相似，临床中往往难以区分，影响患者治疗及预后[3]。研究发现，免疫-炎症紊乱与PI密切相关，以活化T淋巴细胞研究最多，且证实辅助性T细胞(helper T cells，Th)参与前列腺疾病的发生发展，但关于Th1/Th2、CD4+T细胞在BPH及PI中的作用尚未完全明确[4]。本研究检测BPH患者前列腺组织及外周血中Th1/Th2/Th17细胞及相关细胞因子表达情况，并区分伴或不伴PI患者的各因子表达水平，探讨多参数联合检测在BPH诊疗中的意义，为BPH的多因子治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1资料

1.1.1研究对象 收集2016年8月～2018年8月在我院接受外科手术治疗的BPH患者120例为BPH组。纳入标准：①符合手术指征并行尿道前列腺电切术治疗，且术后病理检查确诊为BPH；②术前国际前列腺症状评分(IPSS)>13分；③年龄45～85岁；④手术病理及临床资料完整。排除标准：①未经病理检查证实为BPH者；②疑似或明确诊断为前列腺癌者；③存在前列腺手术史者；④存在PI史或反复尿路感染史者。另……