李梦夏 徐宏炎 韦敏光 包卓华 徐 肖 刘竞丽 李劲频

(广西医科大学第一附属医院神经内科，南宁 530021)

重症肌无力(myasthenia gravis，MG )是一种由乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)介导、细胞免疫依赖、补体参与的累及神经肌肉接头处传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病[1,2]，其发病机制尚未完全阐明。微小核糖核酸(miRNA)是一类平均长度为22个核苷酸(nt)的小分子非编码RNA，主要在转录后对基因表达起调控作用，涉及细胞发育、增殖、分化、凋亡等主要的生物过程[3，4]。研究表明,miRNA可作为多种自身免疫疾病诊断的潜在生物标志物[5]。外泌体是直径范围30～100 nm、密度范围1.13～1.19 g/ml，由细胞释放到细胞外空间或生物液体中的小膜包裹的微小囊泡，存在于许多生物液体中，包括血液(血清、血浆)、尿液、唾液、母乳、羊水、腹水、脑脊液、胆汁和细胞上清液等，富含核酸和蛋白质，通过向远处的组织传递信息，介导细胞间的通讯，从而调节细胞的增殖、分化、死亡和免疫反应等[6-9]。外泌体保护miRNA免受血浆RNA酶的侵袭，在不同的储存条件下，均能保持较好的稳定性，因此，外泌体miRNA可作为疾病潜在的生物标志物[10-12]。目前尚未见MG血浆外泌体miRNA的相关报道，因此我们研究了MG患者血浆外泌体miRNA的差异表达谱，以寻找诊断MG的潜在生物标志物。

1 材料与方法

1.1材料

1.1.1一般资料 收集2017年3月～2017年8月在广西医科大学第一附属医院门诊及住院确诊的MG患者8例，MG组纳入标准：①随意肌无力，伴有典型的活动后症状加重、休息后减轻或晨轻暮重现象，并且肌疲劳试验阳性。②新斯的明试验阳性。……