汤灵玲 ，顾思岚 ，龚忆雯 ，李博 ，鲁海峰 ，李强 ，张如洪 ，高翔 ，吴正洁 ，张佳颖 ，张园园 ，李兰娟 ,*

a Department of Infectious Diseases, Shulan (Hangzhou) Hospital Affiliated to Zhejiang Shuren University Shulan International Medical College, Hangzhou 310003, China

b State Key Laboratory for Diagnosis and Treatment of Infectious Diseases, National Clinical Research Center for Infectious Diseases, Collaborative Innovation Center for Diagnosis and Treatment of Infectious Diseases, The First Affiliated Hospital, College of Medicine, Zhejiang University, Hangzhou 310003, China

c Shaoxing Tongchuang Medical Equipment Co., Ltd., Shaoxing 312000, China

d Renmin Hospital of Wuhan University, Wuhan 430200, China

1. 引言

新冠病毒肺炎（COVID-19）是一种具有高度传染性的疾病。国际病毒分类委员会冠状病毒研究小组已将其病原体命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARSCoV-2）。COVID-19最常见的临床表现为肺炎。

H7N9是一种引起肺部损害的病毒性传染病。先前的研究发现，H7N9患者的肠道菌群失调，尤其是重型和危重型患者[1]。Qin等[2]分析了26例H7N9患者的肠道菌群组成，结果显示，在门水平上，患者拟杆菌门丰度减少，而变形菌门丰度增加；在属水平上，H7N9患者的直肠真杆菌（Eubacterium rectale）和双歧杆菌（Bifidobacterium）丰度显著减少，而沙门氏菌（Salmonella）和肠球菌（Enterococcus, Ec）的丰度增加。有益肠道菌可调节免疫功能[3]。一项针对重症监护病房（ICU）患者的前瞻性研究显示，使用益生菌可降低全身炎症，从而使血清白细胞介素-6（IL-6）水平降低[4]。肠道微生物菌群失衡似乎与人体炎症反应有关，肠道微生物组分的变化与胃肠道细菌易位引起的继发感染相关[5]。细菌易位是多器官功能障碍综合征（MODS）的重要病因[6,7]。临床研究表明，肠道细菌受缺氧、缺血和危重型患者抗生素使用的影响。肠道微生态制剂有助于预防感染、脓毒症和MODS的发生[8]。

COVID-19疾病由急性呼吸道病毒感染引起，在重型和危重型病例中引起细胞因子风暴。重型患者血清IL-6水平显著升高[9]。急性呼吸窘迫综合征是COVID-19中最常见的器官功能障碍[10]。根据肠道菌群的丰度和临床意义，我们采用定量聚合酶链反应（q-PCR）检测了患者的10种……