陈滢宇，陈剑坤，宫晓，荣向路，叶得伟，金英花a,，张忠德*，李际强*，郭姣a,,*

a The First Affiliated Hospital of Guangdong Pharmaceutical University, Guangzhou 510080, China

b Guangdong Metabolic Diseases Research Center of Integrated Chinese and Western Medicine & Key Laboratory of Glucolipid Metabolic Disorder, Ministry of Education of China & Key Unit of Modulating Liver to Treat Hyperlipemia SATCM & Guangdong TCM Key Laboratory for Metabolic Diseases, Guangdong Pharmaceutical University, Guangzhou 510006, China

c The Second Clinical College, Guangzhou University of Chinese Medicine, Guangzhou 510120, China

d The Second Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine (Guangdong Provincial Hospital of Chinese Medicine), Guangzhou 510120, China

e School of Public Health, Guangdong Pharmaceutical University, Guangzhou 510006, China

1. 引言

新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）是在近190个国家和地区发生的紧急公共卫生事件，截至2020年4月7日，全球影响了1 279 722例患者，其中72 614例死亡[1]。在大多数情况下，严重急性呼吸综合征冠状病毒2（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-Cov-2）会引起的症状是发热、咳嗽、呼吸急促、疲劳和肌肉疼痛[2]。高分辨率计算机断层扫描（computed tomography, CT）可以准确评估肺部病变，从而使我们能够更好地了解该疾病的发病机制[3]。急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome, ARDS）、呼吸衰竭、败血症、急性心脏损伤和心力衰竭已成为COVID-19恶化期间最常见的关键并发症[4]。

越来越多的证据表明，慢性病合并症对COVID-19感染患者的临床结局有显著影响。根据美国卫生与公共服务部疾病控制与预防中心的冠状病毒报告，感染COVID-19的2型糖尿病和代谢综合征患者死亡风险可能高10倍[5]。在来自575家医院的1590名经实验室确认感染COVID-19的住院患者中，有399名（25.1%）报告患有至少一种合并症[6]。COVID-19的最普遍合并症是高血压（16.9%），其次是糖尿病（8.2%）。该报告引起了对COVID-19共存疾病患者的极大关注。在重症患者中发现并存疾病更为普遍[7]。COVID-19患者具有与死亡率相关的潜在危险因素，包括男性、高龄以及存在合并症（包括高血压、糖尿病、心血管疾病和脑血管疾病）[8]。死亡病例中的主要合并症包括高血压、糖尿病、冠心病、脑梗塞和慢性支气管炎[9]。值得注意的是，糖尿病已被证明是与死亡率密切相关的潜在危险因素[10]。

COVID-19给医疗机构带来了沉重负担，尤其是对于合并症患者。大约20%合并多种疾病的COVID-19感染患者需要重症监护，住院治疗的病死率（case fatality rate, CFR）大于13%[11]。……