刘卓 马丽杰

摘要：病毒是一类严重危害人类健康、威胁人类生命的病原体。具有传播迅速。死亡率高等特点。中药在预防和治疗病毒性疾病方面有着悠久的历史，中药抗病毒的研究一直是药学界瞩目的课题之一。目前，已从中草药中筛选和寻找到了一些高效抗病毒药物，用于治疗多种病毒性疾病，为此对中药抗病毒的研究与应用进行论述和探讨。

关键词：中药;抗病毒;作用机理;临床应用

前言

随着药学研究的不断深入与扩大，证实一些中药具有较强的抗病毒活性，对病毒具有多重作用、很少产生耐药性、毒副作用小、能增强机体免疫功能等优势。从传统功效看，以清热药、解表药、补虚药居多，如板蓝根、柴胡、黄芪等;从有效成分看，有生物碱（如黄连、苦参），黄酮（如黄芩），有机酸（如金银花），挥发油（如连翘），多糖类（如红景天）等，都在临床使用中证实有一定的抗病毒作用。

1 作用机制

目前据各种资料及临床使用证实，中药抗病毒机制有如下几点：一直接杀灭抑制病毒;二抑制和阻止病毒的复制;三延缓病毒所引起的细胞病变;四提高宿主机体免疫功能，加强抵抗病毒能力;五诱生干扰素和加强干扰素诱导作用。

2 常用抗病毒中药

2.1 金银花

金银花具有清热解毒、疏散风热的作用。主治温病热入气分或营血，身发斑疹，热毒痈肿疮毒。现代研究发现，其所含成分氯原酸等有机酸及黄酮类物质，是其主要的抗菌有效成分。金银花水煎剂（1∶20）在人胚肾原代单层上皮细胞培养上，对流感病毒、孤儿病毒、疱疹病毒均有抑制作用，能抑制病毒的复制，延缓病毒所致细胞病变的发生，并有一定的抗炎解热、抗内毒素作用。此外，尚能促进白细胞吞噬能力，提高淋巴细胞转化率，表明本品可增强机体免疫功能。目前，除作汤剂应用外，其主要制剂银翘散、银翘解毒丸、抗病毒冲剂、双黄连口服液、双黄连粉针临床多用，效果显著。

2.2 黄芪

黄芪具有补气固表，利尿脱毒，排脓，敛疮生肌的功效。1984年候文德等报道黄芪水煎液对VSV、Sindbis病毒、流感病毒等有一定的抑制作用，对VSV在鸡胚细胞培养上的繁殖平均可抑制10倍。现代研究认为，黄芪抗流感病毒作用，系能提高机体诱生干扰素能力，可促进小鼠对病毒诱生干扰素的作用，从而在一定程度上抑制病毒的繁殖。易患感冒者，在服用黄芪后，可明显提高白细胞对病毒诱生干扰素的能力，对提高抗流感病毒能力，减少感冒次数，有一定作用。

2.3 连翘

连翘可清热解毒、消痈散结、疏散风热，治温病初起发热恶寒，热入营血致高热烦躁，及热毒痈肿疮毒等。连翘提取物具抗科萨奇B5、科萨奇B3V及埃可等病毒作用。科萨奇B组病毒是引起心肌炎的原因之一，另外，鸡胚体外试验证明，连翘对亚洲甲型流感病毒、鼻病毒17型等也有抑制作用。

2.4 黄芩

黄芩具有清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎之功效。其所含黄芩苷，属于黄酮类化合物，纯度可>99%。黄芩素具有广泛抗病毒作用，进来研究认为可以抗艾滋病病毒（HIV），能诱导感染HIV的细胞凋亡。黄芩苷在低于细胞毒浓度时可抑制T细胞和艾滋病病毒，在HIV-1被细胞吸附之初，可阻止其复制。

3 临床应用

3.1 抗肝炎病毒

病毒性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染所致。在我国是高发病。实验和临床研究表明，清热利湿、凉血解毒、疏肝化瘀中药对乙肝病毒具有较强的抑制作用，其作用机理为调节机体免疫系统，改善免疫功能，依靠机体自身的抗病毒能力而达到治疗目的。如人参、党参、灵芝等具有免疫促进作用，能增强网状内皮系统和巨噬细胞的吞噬功能，促进淋巴细胞转化，诱导干扰素的生成增加;香菇中的香菇多糖和猪苓中的猪苓多糖，可激活NK细胞，增强抗体依赖性巨噬细胞的细胞毒作用，诱生干扰素，并对表面抗体的产生具有明显的促进作用;冬虫夏草能增强单核-巨噬细胞的吞噬功能。

3.2 抗呼吸道病毒

目前流感病毒感染引起的呼吸道疾病，仍是严重危害人类生命和健康的一种病毒性传染病。抗原变异是流感病毒最显著的生物学特征，与流感周期性爆发和流行，以及流感的预防和治疗密切相关。银翘解毒片、复方银黄口服液、清开灵、双黄连、板蓝根冲剂、大青叶口服液、抗腮腺炎针等中成药和复方制剂，经过临床及实验室观察具有较好的抗病毒作用，用于治疗上呼吸道感染。体外抗病毒实验，表明其对流感病毒和RSV有较强的抑制作用。中成药银翘散具有良好的抗流感病毒作用，从银翘散抗流感病毒有效部位群中分离得到6种黄酮类成分，提出黄酮类成分可能是银翘散抗流感病毒作用的主要物质基础之一。

3.3 抗艾滋病病毒

艾滋病是由艾滋病病毒（HIV）引起的，在中醫学中被认为是“邪”“毒（热）”所致。曾有文献报道用感染的H9细胞系，筛选了27味清热解毒中药，发现其中12味有抑制HIV作用，如紫花地丁、夏枯草、穿心莲、金银花、螃蜞菊、牛蒡子、黄连、淫羊藿、紫草、狗脊、贯仲、苦参等。有研究在体外抗HIV实验中筛选了500种中草药，发现其中50种可抗HIV活性，如桑白皮、紫草、巴豆、槟榔、白头翁、防风、蔓荆子等。关氏等[3]用猴艾滋病毒（SIV）在HUT-78细胞系中观察40种中草药的筛选实验，结果发现紫花地丁、天花粉、甘草等有抑制HIV的作用。

4 小结

中医药在治疗疾病方面发挥了显著的疗效，为医药界所公认。同时，抗病毒中药以其独特的疗效优势，在治疗病毒性疾病中具有不可替代的作用，特别是当人类面临病毒性疾病长期而严峻的挑战时，抗病毒中药将拥有巨大的市场和广阔的开发前景。随着科学的发展，相信中药在抗病毒方面会有更多的理论和药物出现，能促进中药现代化，使中医药事业得到更好的发展。

参考文献：

[1]张炜，张汉明，郭美丽，等.连翘的药理学研究[J].中国现代应用药学杂志，2000，17（1）：7-9

[2]朱宇同， 张美义. 灵芝提取物对流感病毒FM1株感染小鼠的保护作用[ J ]. 广州中医药大学学报， 1998， 15 （3） ：205