王 茜，李敬风

(1 湖北医药学院卫生管理与卫生事业发展研究中心/医学人文研究中心，湖北 十堰 442000，wqian80@sohu.com； 2 湖北医药学院附属太和医院儿科,湖北 十堰 442000)

1 概念梳理

叙事是人们运用某种话语将经验、经历组织成有现实意义事件的一种表达方式[1]。20世纪后半叶，医疗执业者逐渐认识到叙事在临床诊疗中的重要意义，将叙事引入到医学中。美国哥伦比亚大学于2000年创设叙事医学课程，哥伦比亚大学的丽塔·卡伦(Rita Charon)于2001正式提出“叙事医学”的概念。叙事医学是运用叙事学理论和方法，对医疗事件进行解释、关注、认知、理解、释义，并为之感动的一种医学实践能力。Rita Charon在《叙事医学：尊重疾病的故事》一书中，阐述了医者的叙事能力在临床医学实践工作中的作用和重要意义，提出医生叙事医学能力的养成方式是：细读、关注、再现和归属；叙事医学的临床实现路径为：撰写平行病例[2]。叙事医学对于医生的主要意义是弥合医疗卫生中的医患分歧，对于患者的主要作用是理解疾病及相关事件对自身生活的意义。所以，“疾病叙事”和“病痛叙事”就成为叙事医学关注研究的重要内容。

疾病叙事(illness narrative)出现于20世纪50年代，早期疾病叙事被当作患者自助手册一类的描述。20世纪80年代初期，一批作家开始将自己的疾病状态或患者照顾者的体验写入文学作品中。具有代表性的是作家苏珊·桑塔格(Susan Sontag)所写的《疾病的隐喻》一书，该书分析了疾病的文化寓意及疾病如何给患者带来社会歧视。……