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中医药干预体外受精-胚胎移植妊娠结局的系统评价*

2021-01-21罗密密白俊黄委委陈梅李鸿博朱虹丽贺丰杰李楠

中医学报 2021年1期
关键词:中医药分析研究

罗密密,白俊,黄委委,陈梅,李鸿博,朱虹丽,贺丰杰,李楠

1.陕西中医药大学,陕西咸阳712046;2.陕西中医药大学附属医院,陕西咸阳712046

不孕症指育龄期女性在同一性伴侣,有正常性生活的情况下,未避孕未孕超过1年。近年来,随着二胎政策的开放、女性的生育年龄推迟,我国目前不孕症发病率约为7% -10%,并有逐渐增长的趋势[1]。因此,辅助生殖技术(Assisted reproductive technology,ART)成为了越来越多育龄期夫妇的选择,体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)是其最重要的方式之一。黄体期长方案在黄体中期(多为月经周期第21天)将促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)作用于垂体,导致短时间内Gn大量释放,5-7天后垂体表面的GnRH受体下调,14天后将促性腺激素降至基础水平,使Gn分泌量减少,出现促卵泡激素(folliclestimulating hormone,FSH)和促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)低水平,抑制卵泡的生长和募集,此时给予外源性Gn刺激,促进卵泡生长发育,增加优势卵泡的数量。黄体期长方案在获卵数、优质胚胎数及子宫内膜容受性方面具有优势[2-3],故成为目前国内多数生殖中心的最常用方案。有研究表明,黄体期长方案可增加卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)发生率、增加促性腺激素(Gn)用时及用量,加重患者的经济和心理上的负担,降低患者的生活质量[4-5]。

近年来,中医药作为辅助手段越来越多的应用于辅助生殖技术,相关临床研究、专题报道大量涌现。为进一步观察中医药对IVF-ET黄体期长方案的有效性,本研究收集既往临床研究文献并进行meta分析,对中医药干预黄体期长方案的有效性进行系统评价,明确中医药干预IVF-ET黄体期长方案的临床效果,为临床应用提供依据。……

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