刘宇，杜小龙，王钢

重庆市中医院，重庆400021

慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）是指胃黏膜已经发生萎缩性改变的慢性胃部病变，是消化系统常见疾病。1978年WHO将CAG列为胃癌前疾病，伴有肠上皮化生（intestinalmetaplasia，IM）和（或）不典型增生（atypical hyperplasia，ATP）者癌变的风险大大提高，被视为胃癌前病变［1］。我国是胃癌高发国家，新发和死亡胃癌患者约占全世界40%，且发病具有年轻化的趋势［2］，积极有效的早期防治对降低胃癌发病率和病死率具有重要意义。通过阻止甚至逆转IM或ATP等病理改变的二级预防一直是研究的热点与难点。而中医“未病先防”和“既病防变”的观念十分契合CAG癌前病变的防治理念［3］。本研究在常规诊疗方案的基础上，采用自拟参芪消痞汤治疗CAG癌前病变，观察其对肿瘤标志物及血清p53蛋白、丙二醛（monochrome display adapter，MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（glutathion peroxidase，GSH-Px）的影响，探讨其可能的作用机制，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2018年8月至2019年6月重庆市中医院收治的CAG患者78例，经伦理委员会批准后按照随机数字表法随机分为试验组39例与对照组39例。试验组男22例，女17例；年龄25～68（56.41±6.72）岁；病程3个月～5（1.85±0.31）年；慢性炎症程度:轻度14例，中度19例，重度6例；腺体萎缩程度:轻度10例，中度21例，重度8例。对照组男21例，女18例；年龄27～70（55.90±7.25）岁；病程5个月～4（1.78±0.35）年；慢性炎症程度:轻度13例，中度18例，重度8例；腺体萎缩程度:轻度11例，中度19例，重度9例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准及病理分级标准

1.2.1 西医诊断标准参考《内科学》［4］第9版和《慢性萎缩性胃炎中西医结合诊疗共识意见（2017年）》［5］CAG相关诊断标准。……