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益气养阴方对胃肠道肿瘤化疗后患者肠道菌群及免疫功能的影响*

2021-01-21张玉星朱凯俞仲贤凌云周春祥

中医学报 2021年1期
关键词:剂量变形

张玉星,朱凯,俞仲贤,凌云,周春祥

1.南京中医药大学,江苏南京210000;2.张家港市中医医院,江苏张家港215000;3.常熟市第一人民医院,江苏常熟215000

近年来的统计表明,全球胃肠道肿瘤占肿瘤发病率的40%左右,是威胁人类健康的第二大肿瘤疾病[1]。常规治疗手段主要是手术切除配合放、化疗,对患者的身体素质有一定要求,且化疗存在细胞毒性,对机体不良反应多,会导致一系列免疫下降、消化道反应[2]。研究表明,肠道菌群与肿瘤的发生发展有着密切联系[3-4],结直肠癌患者的肠道菌群与正常人群存在显著差异[5],癌症患者的致病菌丰度显著增多[6-7],且菌群会随着癌症的发展而变化[8-9],将结直肠癌患者肠道菌群移植至无菌小鼠,可引起小鼠结肠炎甚至结肠癌的产生,说明菌群失调可诱发癌症[10],在免疫疗法中肠道菌群也起到一定作用[11]。

在中医理论中,化疗药物属“火毒”“药毒”范畴,伤津耗气。在临床上发现多数患者经过化疗之后会出现咽干口燥、神疲乏力、少气懒言、舌红少津等气阴两虚症状。化疗会导致菌群丰度及多样性降低,条件致病菌增多[12],虽达到杀伤肿瘤细胞的目的,但同时可能是肿瘤复发或转移的原因之一。

益气养阴方由苏叶、佛手、枳壳、茯苓、太子参、麦冬、薏苡仁、白术、石斛组成,可有效缓解气阴两虚症状,兼扶正固本。药理学上太子参[13-14]、茯苓[15-16]、石斛[17-18]、薏苡仁[19-20]、白术[21]等具有调节免疫功能的作用。有动物实验证明,此方能增强免疫抑制模型小鼠的体液免疫、细胞免疫、非特异性免疫功能,促进小鼠的胃肠蠕动[22-23]。……

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