梁晓明

（山西省晋中市第一人民医院，山西 晋中 030600）

在神经系统功能障碍性疾病中帕金森病十分常见，在老年患者中多发，其具有起病不明显、发展慢等特点，临床症状为运动迟缓、认知功能障碍、静止性震颤、肌肉张力增加、步态异常等情况，影响患者的日常生活和生命安全[1]。现今老龄化趋势加剧，帕金森病具有较高的发生率。临床无显著治疗方法，主要以改善症状为主。多巴丝肼是常用药物，其为左旋多巴与苄丝肼的复方制剂，左旋多巴可对脑组织中多巴胺物质进行补充，苄丝肼对脑外组织多巴胺降解情况具有抑制作用[2]。仅采取多巴丝肼治疗效果不佳。丁苯酞是一种脑功能保护剂，可使患者的脑功能予以改善，具有抗氧化、抗炎、减轻脑水肿以及抗细胞凋亡等效果[3]。现研究多巴丝肼和丁苯酞治疗帕金森病的价值。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

研究实施时间为2018年1月至2020年1月，抽取在我院就诊的老年帕金森病患者60例，分组方法为奇偶分组法，各30例。实验组：男女各19例、11例，年龄区间为65～78岁，中位年龄为（70.32±2.54）岁，病程为5～8年，病程均值为（6.12±2.12）年；参照组：男女各16例、14例，年龄区间为65～79岁，中位年龄为（70.65±2.35）岁，病程为4～8年，病程均值为（6.02±2.06）年；在统计学软件中充分录入相关数据，组间差异性不明显（P＞0.05）。

1.2 方法

对参照组予以多巴丝肼药物治疗，初次服用剂量为半片多巴丝肼（生产厂家：上海罗氏制药有限公司，批准文号：H10930198，规格每片中有50mg苄丝肼、200mg左旋多巴）让患者口服，每天服用3次，每周增加服用剂量半片，直到满足患者的使用剂量，每天总剂量不可超过5片。

对实验组予以丁苯酞联合多巴丝肼治疗，多巴丝肼的使用方式同参照组一致，每次取2粒丁苯酞软胶囊（生产厂家：石药集团恩必普药业有限公司，批准文号：国药准字H20050299），每天服用2次，并在空腹状态下服用，所有患者均坚持治疗3个月。

1.3 判定指标

对比本组相关数据（认知评分、智力评分、治疗效果、钙化斑块厚度、钙化斑块数量、表皮生长因子、β淀粉样蛋白、半胱氨酸以及不良反应等）。

1.4 统计学分析

整理此组相关数据，应用SPSS22.0统计学软件进行检验，计数资料行卡方检验，以率（%）的形式存在，计量资料行t检验，以（均数±标准差）的形式存在；经检验后组间差异性存在统计学意义，表示为P＜0.05。

2 结 果

2.2 对比治疗效果和不良反应

与实验组作比较，参照组患者的治疗效果较低，不良反应较高，组间差异性显著（P＜0.05）；见表1。

表1 对比治疗效果和不良反应[例（%）]

2.2 对比2组相关指标

与参照组相比较，实验组认知评分、智力评分较高，钙化斑块厚度、钙化斑块数量较低，表皮生长因子、β淀粉样蛋白较高，半胱氨酸指标值较低，组间差异性明显（P＜0.05）。见表2。

表2 对比2组相关指标

3 讨 论

帕金森病具有复杂的发病机制，致病因素尚未明确。有关数据证实，主要因脑黑质多巴胺能神经元功能变性衰竭，其黑质纹状体通路功能逐渐退化，纹状体多巴胺具有较少的含量，进而使患者出现肌强直、震颤、运动迟缓等情况，大部分患者会出现严重认知障碍[4]。

多巴丝肼药物的主要成分包含左旋多巴，并对脑内多巴胺物质予以补充，使多巴胺能神经元功能予以改善，使机体认知功能和神经元均得到明显改善。左旋多巴药物长时间使用，会使毒副作用增加，影响颅内功能[5]。丁苯酞药物属于脑保护剂，其结构与人工合成的消旋丁基苯酞相似，主要将氧自由基清除，实现缺血神经组织的保护作用，将脑水肿情况减轻，使脑内微循环状态得到改善，其线粒体功明显提升，使细胞内钙水平降低，对机体的氧自由基进行抑制，可控制细胞凋亡[6]。丁苯酞药物使患者的认知功能提升，主要因丁苯酞可将线粒体功能予以改善，将脑血管内皮一氧化氮水平予以提升，进而使脑组织氧化应激反应和缺血状态予以改善，有利于神经功能快速恢复。

综上所述，对老年帕金森病患者予以多巴丝肼和丁苯酞治疗，使患者的血清学指标水平和认知功能状态得到明显改善，使其钙化斑块数量减少，将其厚度减小。