朱广文，王安宇，谢莉婷，胡 蓉，郭小菲

(遵义市中医院内分泌科，贵州 遵义 563000)

本次研究疾病包括Graves病、自身免疫性甲状腺炎、亚临床甲状腺功能异常这种典型的器官特异性自身免疫性疾病（AITD）。是由遗传和环境因素相互作用所导致自身免疫性功能障碍所致，常规治疗均以对症治疗为主，免疫抑制用于出现严重的并发症状，导致失去了最佳的治疗时机，影响其预后效果[1]。自身免疫反应所引发甲状腺疾病是临床常见的发病率高的一种疾病类型[2]。其表现为抑制性T淋巴细胞减少、辅助性T细胞平衡紊乱、免疫调节失控，糖皮质激素具有强大的免疫调节功能，因此用其治疗可有效控制病情，阻断自身免疫性甲状腺疾病的病理环节[3]。小剂量口服糖皮质激素可获得良好的免疫调节作用，同时可避免大剂量应用糖皮质激素导致的向心性肥胖、骨质疏松等不良反应[4]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取遵义市中医院2018年1月～2019年1月自身免疫性甲状腺疾病符合条件患者120例，本次研究患者均为AITD中的自身免疫性甲状腺炎。其中男17例，女103例，年龄25～60岁，平均年龄（35.5±3.2）岁，病程2～10年，平均病程为（4.2±1.9）年。患者疾病类型分为：亚急性甲状腺炎65例；无痛性甲状腺炎25例；桥本甲状腺炎30例。并排除排除激素禁忌症后，观察组60例，其中男9例，女51例，年龄平均（39.05±9.47）岁，病程平均（4.75±4.12），对照组60例，其中男8例，女52例，平均年龄（38.17±8.95）岁，病程平均（5.65±4.26）。2组患者一般资料比较P＞0.05，提示2组患者年龄及病程分布无统计学差异，具有可比性。

1.2 方法

治疗组采用口服泼尼松（浙江仙琚制药有限公司生产）治疗：泼尼松10 mg口服，首次每日3次，待出现甲减时开始减激素，一般服用2～3个月，激素完全停用。……