邵正霞

（江苏省如东县丰利中心卫生院，江苏 南通 226408）

气腹下LC术的应用日趋广泛，本文通过对不同的麻醉药物干预试验分析和气腹下LC术对血流动力学，呼吸力学的影响。行数据比对得出如下研究报告：

1 对象与方法

1.1 对象资料

1.1.1 将自我院2016年1月至2019年12月，择期全麻下CO2气腹下行LC术医治的30例患者进行分组探讨，即15例患者行丙泊酚4mg/Kg.h+芬太尼0.05ug/Kg.min麻醉干预为①组。15例患者进行丙泊酚4mg/Kg.h+瑞芬太尼0.25ug/Kg.min麻醉干预为②组。两组患者的年龄区间为25到60周岁，体重45-75Kg,ASAⅠ-Ⅱ级，既往无明显心.肺.肝.肾.脑等系统疾病。无药物过敏史，无麻醉药物滥用史。

1.1.2 选取条件：来我院治疗的30例患者满足如下条件：一是意识清醒，无精神病史。二是两组病情差异性不大，均确诊为胆囊炎 胆囊结石，需行手术切除。三是自愿要求积极配合治疗。四是均签署了麻醉与治疗意向书，且具有法律效益。

1.2 方法

①组与②组患者，术前常规禁食8h，入室后常规开放静脉，无创监测HR、SBP DBP SPO2EKG,采用静脉麻醉方式，面罩吸氧，两组均行舒芬太尼20ug+咪唑安定2mg+丙泊酚2mg/Kg(20s内推注完）+顺阿曲库铵0.2mg/Kg，诱导3min后气管插管行IPPV机械通气。将氧流速率调整1.5L/min，呼吸频率保持12-16次/min，潮气量控制在8-12mL/Kg， I:E 1:2 ,Fio250-60%维持PETCO2在35-45mmHg 之间调节潮气量及呼吸频率。后进行TCI血浆靶浓度泵注控制维持。①组丙泊酚数值控制在4mg/Kg.h，芬太尼0.05-0.40g/Kg.min顺阿曲库铵0.1-0.2mg/Kg.h。②组丙泊酚数值控制在4mg/Kg.h，瑞芬太尼0.25-1μg/Kg.min，顺阿曲库铵0.1-0.2mg/Kg.h，术中以平衡盐4mL/Kg.h维持体液平衡。据麻醉情况调节丙泊酚和瑞芬太尼的TCI血浆靶浓度以维持BIS值在40-50之间。术毕停止输注所有麻醉药物。……