张文文 李恭驰 邹利军 冯自波 杜 烨 胡映月 邓海波 祝友鹏 潘银根 李炳辉

（1.华中科技大学同济医学院附属梨园医院创面修复科，湖北 武汉 430077；2.华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科，湖北 武汉 430022；3.江苏省启东市人民医院整形美容科，江苏 启东 226200）

慢性创面是一个世界性健康问题，以糖尿病性溃疡为例，因创面反复感染不愈合或者糖尿病性并发症造成截肢等严重后果,给全世界造成了巨大的经济负担[1]。皮肤损伤修复包括炎症期、组织形成期、组织重塑期，3个阶段相互关联和重叠[2]，并且涉及到多种细胞因子的作用，其中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在早期炎症反应阶段起着重要作用。细胞外基质为组织结构提供了支持，并且通过大量信号分子来调节细胞反应，因而在伤口愈合过程中至关重要。皮肤损伤修复需要真皮层或者促进真皮层生成的结构。脱细胞真皮基质（ADM）一直被用作软组织替代品用于伤口愈合、组织修复和重建领域[3]。ADM是自体或异种皮肤去除细胞成分而得，它保留了不可溶的分子（如弹性蛋白、胶原蛋白、纤连蛋白）[4]。猪脱细胞真皮基质（pADM）为三维胶原基质，是一种常用的生物材料，具有促进创面愈合的作用[5]。毛囊是一个复杂的结构，含有能够再生表皮及皮肤附属器的干细胞[6]。Wnt信号通路在毛囊生长循环中起着十分重要的作用，是毛囊形态发生过程中的主要调控因子，Wnt3a及β-catenin是Wnt信号通路中经典的两个蛋白信号分子[7]。本研究中探讨了pADM作为一种细胞外基质，在创面愈合过程中对创面组织TNF-α蛋白表达的影响，以及二者对毛囊角质细胞中Wnt3a及β-catenin表达的影响。……