杜振峰 李 蕊

（郑州人民医院康复医学科，河南 郑州 450000）

本研究中采用运动疗法联合电针对35例桡神经损伤修复术后患者进行术后康复，观察其效果和电生理指标的变化。

1 临床资料

1.1 病例纳入与排除标准 纳入标准：①有上肢尤其是桡骨侧外伤史；②术前有肘部位完全性损伤，不能伸腕、伸指及外展手指，垂腕呈畸形，手背虎口区域感觉异常；③肌电图检查显示双侧或单侧桡神经完全损伤；④行显微外科修复术治疗后，遗留感觉和运动障碍等。排除标准：①患重症肌无力；②有尺神经损伤症状，即上臂尺侧局部皮肤感觉消失，小指掌指关节过伸，拇指无法内收等；③有肘正中神经损伤症状，即掌面桡侧三个半手指出现感觉障碍，拇指和食指、中指无法屈曲等；④不足18周岁；⑤有意识障碍。

1.2 病例 2018年6月—2019年6月我院收治的符合上述纳入与排除标准的桡神经损伤修复术后患者70例，其中腋部桡神经损伤21例，上臂段桡神经损伤23例，前臂段桡神经损伤26例；损伤原因：摔伤35例，锐器切割伤29例，挤压伤6例。入院前病程1～2年。根据患者入院先后顺序采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组35例。对照组男16例，女19例；年龄22～57岁，平均（27.6±5.1）岁。观察组男20例，女15例；年龄19～61岁，平均（29.3±6.9）岁。

1.3 治疗方法 两组均行运动疗法，观察组联合电针治疗，1周为1个疗程，治疗15个疗程后进行评估。整个治疗周期中未出现脱落、治疗中断或失访的患者。

1.3.1 运动疗法 ①被动运动：以缓慢的速度对关节采取正常活动度的被动运动；对患肢，尤其是手三里、曲池以及外关等穴位轻轻按压和拍打,并在关节对应活动方向的主动肌表面辅以毛刷轻轻刷擦。……