封后常

（泗洪县中心医院，江苏 宿迁 223900）

自身免疫性胰腺炎（AIP）是胰腺对自身成分作为抗原产生免疫应答而发生的炎性病变，这种胰腺炎在临床上不多见，约占5%左右，是一种特殊的慢性胰腺炎，此病的发病机制至今尚不清除，临床表现为胰头局限性、梗阻性肿块，影像学表现和胰腺癌的占位性病变比较类似，是一种弥漫性病变，大约一半病变可表现为局灶性肿块，病理活检是鉴别AIP和胰腺癌的金标准，但是获取有效的胰腺组织较为困难。随着医疗技术的提高，影像学检查在临床上应用也越来越广，如超声、CT等[1]。胰腺癌与AIP临床上通常一个是手术治疗，一个是保守药物治疗，那么就需要做好其诊断鉴别工作。本文就主要针对此予以简单分析，现将结果报告如下：

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2012年5月～2020年1月在我院治疗的28例AIP和胰腺癌患者参与本次研究，以手术病理结果来分组，对照组与观察组均为14例，分别为AIP与胰腺癌。

观察组：男性8例、女性6例，年龄43～75岁、平均（58.95±4.27）岁；对照组：男性7例、女性7例，年龄42～76岁、平均（58.73±4.31）岁，两组年龄、病程差异均符合统计学可比性，P＞0.05。

纳入标准：均病理证实且对本次研究知情的患者。排除合并有其他肿瘤、存在严重精神障碍、术前接受过其他治疗的患者。

1.2 方法

所有患者在行CT检查前禁食12h，检查前半小时内均应用清水500-100mL以充盈胃及十二指肠，CT扫描仪为西门子公司，控制层厚3.0mm，层间距也为3.0mm，螺距1。对胰腺部位进行平扫、动脉期、胰腺期、肝脏期扫描，增强扫描之前，将80ml的非离子型海醇以2.5-2.8mL/s速度注入，并要延迟扫描时间，其中肝脏期延迟时间为75-80s，胰腺期延迟时间为40s，动脉期延迟20s。……