（沈阳市第五人民医院急症科，辽宁 沈阳 110100）

肺癌属于呼吸科最多见的恶性肿瘤，被认为是恶性肿瘤中导致患者死亡最常见的原因[1]。患者在发病早期无特异性临床症状，多数患者在确诊时已处于中晚期，且组织分化程度较低，恶性程度高，失去了最佳的手术治疗机会，此时化疗成为治疗的主要方法[2]。长期化疗由于药物刺激性大、化疗周期长等因素，经外周静脉血管给药易出现药物外渗、局部硬肿、静脉炎以及软组织坏死等并发症[3]。针对长期化疗的肺癌患者，实施经外周静脉置入中心静脉导管（peripheral inserted center catheter，PICC）成为化疗药物输注的主要给药途径[4]。但PICC在置管过程以及留置过程如护理不当，易出现诸多并发症，如导管打折、导管堵塞、脱管、导管相关性感染等，增加临床治疗难度，导致患者治疗依从性降低，对患者治疗效果及生活质量均造成负面的影响[5]。本研究主要探讨精细化护理在周围型肺癌PICC置管中的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年2月至2019年3月本院收治的周围型肺癌实施化疗行经外周静脉置入中心静脉导管术患者80例，所有患者在治疗前均以病理学组织活检为确诊标准，并结合影像学检查结果提示为周围型肺癌。入组前签署入组同意书，同时申报医院伦理委员会批准。纳入标准：年龄50～70岁，卡氏功能状态量表（Karnofsky Performance Status，KPS）＞70分，预计存活治疗＞6个月。排除标准：严重感染者；免疫系统功能障碍者；内分泌系统功能障碍者；严重心、肺、肝、肾功能不全者；……