黄 喜 吕伯东 胡 青 张 杰 傅 骏 陶婷婷

我国自《黄帝内经》便有尿石症的记载，称“石淋”或“沙石淋”，有众多药物方剂传承至今广为应用，对于其中医诊治我们不断求证循证医学论据。《石淋病中医临床诊疗指南》[1]2009 年由国家中医药管理局立项，初稿于2012 年发布。其初稿以专家共识为主，存在采用意见方法不够规范、征求意见不够广泛、审查不够严格等问题，故2015 年浙江中医药大学附属第二医院接受中华中医药学会外科分会委托，对原有指南进行修订，强化循证依据，制订符合中医学术特点的循证性实践指南。德尔菲（Delphi）法采用匿名方式针对某一问题广泛征求专家的意见，经过数轮信息交流和反馈修正，使专家意见逐步趋向一致，得到较为一致和可靠的结论[2]。该方法具有较强的科学性和可操作性。我们采用Delphi 法，在文献研究的基础上制定专家问卷调查，从而筛选石淋病中医诊疗指南的指标框架及诊治意见，为制修订有循证依据的诊疗指南奠定基础。

1 资料与方法

1.1 研究对象 咨询专家对问卷实施和评估结果有着至关重要的作用[3-4]。第一、二轮调查共30 位专家，来自北京、天津、河南、上海、广州、云南、浙江、山东8个市省份10 余个城市，以三级甲等中医医院为主。其中男性28 位，女性2 位，年龄（41.63±9.31）岁，工作年限（16.45±9.91 年），博士5 位，硕士17 位，本科8 位，所有调查专家均为高级职称。

1.2 方 法

1.2.1 问卷来源 通过初步筛选并剔除重复文献，得到219 篇相关文献，并对文献进行评价。整理文献中关于石淋病对定义、诊断、辨证治疗及预防调摄等相关资料，撰写石淋病中医临床诊疗指南初稿，形成参评因子，制定第一轮专家调查问卷。……